Há uma gama enorme de procedimentos estéticos, vamos falar dos mais utilizados em consultórios de cirurgia plástica, que são os preenchedores e a toxina botulínica. 

Como todo o tratamento estético, ele deverá ser personalizado, pois as alterações do tempo são peculiares a cada paciente, por isso não existe uma “receita de bolo” para o tratamento. Na avaliação, as queixas e características do rosto serão avaliadas e amplamente discutidas com a paciente, levando-se em conta idade, hábitos, exposição solar, traços genéticos e procedimentos prévios, por exemplo.

Muitas vezes a paciente chega com queixas que não correspondem ao tipo de tratamento que elas procuram, como por exemplo, querer tratar o sulco nasogeniano com toxina botulínica, ou achar que os preenchedores são para qualquer tipo de ruga, por isto é necessária a consulta para que todos estes aspectos sejam discutidos.

De maneira geral os preenchedores são divididos em absorvíveis, semi absorvíveis e inabsorvíveis. Falarei do ácido hialurônico que é um preenchedor absorvível, o que quer dizer que ele praticamente desaparece com o passar do tempo. Este produto serve para volumizar, sustentar, hidratar e estimular o colágeno da região onde é aplicado. Em cada caso, a apresentação de ácido hialurônico será escolhida para atingir o fim a que se destina. 

O procedimento é realizado no consultório, o produto normalmente tem um anestésico local em sua composição, o que torna a aplicação mais confortável, mas em alguns casos, dependendo do limiar de dor da paciente, pode-se aplicar um anestésico tópico cerca de 30-40 minutos antes para que a aplicação seja mais tolerada. 

Existem várias formas de apresentação do ácido hialurônico, cada uma com indicação para um tipo de tratamento, como por exemplo para preenchimento de rugas profundas, palpebras, peri labial, volumização dos lábios, hidratação da pele, sustentação com técnica de MD Codes e outras, cada caso deverá ter o produto que merece, pois também o tempo de duração de cada um é diferente.

Já a toxina botulínica é um produto com muitos anos no mercado, que inicialmente foi idealizada para tratamento em outras áreas, como a oftalmologia e neurologia, porém os resultados de relaxamento muscular foram notados nas rugas dinâmicas da face, o que chamou a atenção pelos resultados estéticos de atenuação das rugas de expressão, com suavização delas.

Temos dois tipos de rugas basicamente: as dinâmicas que são aquelas que aparecem quando fazemos movimentos de mímica e as estáticas, que na verdade um dia foram dinâmicas, mas de tanto a pele dobrar-se no mesmo lugar, cria-se como se fosse uma cicatriz que retrai e puxa a superfície da pele naquele ponto. Estas rugas muitas vezes são necessários dois tipos de tratamento: a toxina e o preenchedor.

A toxina age diminuindo a força do músculo, ou mesmo paralisando este, por um período que não costuma ser maior do que 4 meses. Assim, rugas frontais, glabelares (senho), pés de galinha e até mesmo do colo, são tratadas. Em alguns casos podem ser tratadas também a queda da ponta nasal e outras situações.

Lembrando que também utilizamos a toxina botulínica para aliviar dores faciais e cefaleias desencadeadas pela disfunção de ATM, nestes casos utiliza-se técnicas diferentes objetivando músculos da mastigação.